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倒“梅”不倒霉,“阳性”非阳性

发布时间 : 2019-08-26 16:09:26 作者 : 本站编辑 阅读量 : 89

魏女士最近在医院检查时,发现自己的梅毒检测化验单上,一个指标阳性,一个指标阴性。这可把魏女士吓了一大跳,一向生活规律,洁身自好的她不知道怎么和梅毒“沾了边”。魏女士急忙去找医生进行咨询,医生说,魏女士的这份报告单中“梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)”结果为阴性,她并没有感染梅毒。医生的话让魏女士稍稍放了心,但是她仍然感到很困惑。这报告单上出现的“阳性”不是真的阳性,那什么样的情况才是真的患有梅毒呢?她的报告单又该作如何解释呢?

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别着急,接下来就让我们走近梅毒,看看那些关于梅毒你所不知道的事。

什么是梅毒?

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性的、系统性的性传播疾病,梅毒螺旋体长的弯弯曲曲半透明像个弹簧,它的粗细只有头发丝的千分之一。


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梅毒的传播途径?

梅毒主要是通过性传播,母婴传播,血液传播,但是您知道吗?纹身、打耳洞、美牙等有创行为,如果器具消毒不到位,也都可能会感染梅毒!但是梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感,离体干燥1-2小时死亡。所以,只要大家注意避免高危行为,在进行有创行为时选择正规场所,就可以避免感染。

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梅毒感染后有什么表现

小小梅毒螺旋体威力可不容小觑,当狡猾的梅毒螺旋体进入人体后,就像一颗罪恶之花的种子悄悄落在泥土里,两三周以后,开始生根、发芽,开出恶之花,结出恶之果。

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怀疑自己得了梅毒怎么办?

一旦出现可疑的临床表现或者高危的行为,请立即寻找专业医生进行诊治。而在确诊过程中,只需小小一管血(只要2-5毫升),检验科就能帮你缉拿凶手——通过寻找身体被感染后产生的一种物质——抗体。

当梅毒螺旋体进入人体后,机体的免疫系统立即开始战斗。我们的机体会产生两种抗体,其中一种针对的是人体被损害细胞以及梅毒螺旋体表面释放的类脂质物质,叫做非特异性抗体。这种抗体检测过程会受到一些因素干扰而产生假阳性。

还有一种针对梅毒螺旋体自身特异蛋白而产生的——特异性抗体,这种抗体如同梅毒在体内留下的永久性标记。

如果说非特异性抗体对梅毒好比是三心二意的“多情种”,特异性抗体就是一心一意的“痴情汉”。

所以,在非特异性抗体检测阳性时,一定要通过检测特异性抗体来进行确诊,排除假阳性!

梅毒报告单到底怎么看?

魏女士的困惑解除了,原来她的梅毒非特性抗体阳性,但特异性抗体是阴性的,没有感染梅毒,故事总算真相大白了。那么在检验科,我们是通过什么手段来缉捕元凶的?当您拿到报告单,又该如何判断自己究竟有没有患有梅毒呢?

先来看看检验科追捕“嫌疑犯”的十八般武艺:

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如果同时检测两类抗体(以TPPA与TRUST为例),会出现四种不同的情况:

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当您拿到报告单,只要寻找到对应的项目及结果,一一对号入座,就能够了解该结果所代表的含义。

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心灵最后的陈述

从十五世纪末大航海时代哥伦布将梅毒带到欧洲开始,梅毒就成为了人类五百多年的噩梦。直到二十世纪,青霉素的发现与应用使得人类有了对抗梅毒强有力的武器。当今社会,科技发展日新月异,检测与治疗手段不断更新进步,梅毒更是无处可逃。面对梅毒希望大家能够不要害怕、不要惊慌,进行科学的诊疗,不再谈“梅”色变!

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作者:福建医科大学附属第一医院检验科  于洲(2019全国检验青年医生健康科普演讲大赛二等奖获得者)

审校:福建省疾病预防控制中心传防所  李曲文

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